糖尿病作为高发的慢性代谢性疾病，多数患者需要长期服用降糖药，来稳定血糖、预防并发症。但很多人不知道，长期服用降糖药会悄悄影响身体对某些维生素的吸收，若不及时补充，可能会出现乏力、免疫力下降、神经不适等问题，反而不利于病情控制。今天医生就来科普，长期吃降糖药的人，重点要补充哪几种维生素，以及正确的补充方式。
首先要明确：补充维生素不是“额外负担”，而是长期用药后的“必要防护”。降糖药在调节血糖的同时，可能会干扰肠道对部分营养素的吸收，尤其是B族维生素、维生素D等，长期缺乏会加重身体不适，甚至影响降糖效果。以下这几种维生素，长期吃降糖药的人一定要重点关注。
第一种：维生素B12——预防神经病变的“关键营养素”
长期服用二甲双胍（临床最常用的口服降糖药之一）的人群，一定要重点补充维生素B12。因为二甲双胍会抑制肠道对维生素B12的吸收，长期缺乏会导致周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，而糖尿病本身也容易损伤神经，双重作用下，神经病变的风险会大幅增加。
展开剩余77%补充建议：优先通过食物补充，多吃富含维生素B12的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、三文鱼、牡蛎等；若饮食中摄入不足，可在医生指导下服用维生素B12补充剂，避免自行过量补充。
第二种：叶酸（维生素B9）——辅助保护血管，降低并发症风险
叶酸也是B族维生素的重要成员，长期吃降糖药的人群，尤其是合并高血压、高血脂的糖尿病患者，补充叶酸十分必要。糖尿病患者本身血管脆性较高，容易出现动脉粥样硬化、脑梗、心梗等血管并发症，而叶酸可以促进同型半胱氨酸代谢，降低血液中同型半胱氨酸水平，减少血管损伤，辅助保护心血管。
补充建议：日常多吃深绿色蔬菜（菠菜、西兰花、油麦菜）、动物肝脏、豆类、柑橘类水果等；若体内叶酸水平偏低，可在医生指导下服用叶酸补充剂，每日剂量需遵循医嘱，避免过量。
第三种：维生素D——调节代谢，增强免疫力
长期吃降糖药的人群，维生素D缺乏的概率也会升高。一方面，糖尿病患者多需控制饮食，可能减少了富含维生素D的食物摄入；另一方面，部分降糖药会影响钙的吸收，而维生素D与钙的代谢密切相关，二者缺乏会相互影响，不仅会导致骨质疏松、关节疼痛，还会降低身体免疫力，增加感染的风险，同时可能影响胰岛素的敏感性，不利于血糖控制。
补充建议：多晒太阳（每天15-20分钟，避免暴晒），皮肤可自行合成维生素D；饮食上多吃蛋黄、深海鱼、蘑菇等富含维生素D的食物；必要时可在医生指导下服用维生素D补充剂，补充期间可定期检查维生素D水平，调整剂量。
第四种：维生素B6——辅助改善代谢，缓解用药不适
维生素B6参与人体蛋白质、脂肪的代谢，还能辅助合成神经递质，长期吃降糖药的人群，补充维生素B6可以帮助改善身体代谢，缓解因用药或血糖波动引起的乏力、食欲不振等不适，同时也能辅助保护神经，与维生素B12、叶酸搭配，效果更佳。
补充建议：日常饮食中可多吃鸡肉、燕麦、香蕉、土豆、坚果等富含维生素B6的食物，一般情况下，通过饮食即可满足身体需求，无需额外大量补充，若需服用补充剂，需遵循医嘱。
最后医生提醒3点，别忽视！
1. 补充维生素以“饮食优先”，不建议自行盲目服用高剂量补充剂，过量补充反而可能增加身体负担，甚至影响病情；
2. 长期吃降糖药的人群，建议定期复查时，同步检查维生素水平，根据检查结果，在医生指导下调整补充方案；
3. 补充维生素不能替代降糖药，按时、按量服用降糖药，搭配合理饮食、适度运动，才是控制血糖的核心。
糖尿病的管理是“长期战”，既要关注血糖波动，也要重视用药后的身体养护。长期吃降糖药的朋友，记得做好维生素补充，才能更好地保护身体，减少并发症，安稳控糖！
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